Анализ на уреаплазмос: когда назначается и как проводится исследование?

Предметом изучения медиков по всему миру является уреаплазма, однако научное сообщество до сих пор не имеет общего мнения относительно этого микроорганизма и его угрозы для здоровья человека. Тест на выявление уреаплазмы доступен в практически любой лаборатории, однако объявить диагноз "уреаплазмоз" может только врач после полного медицинского обследования. В данной публикации мы расскажем о том, какие заболевания могут быть вызваны уреаплазмой, и какие методы анализа используются для обнаружения этого микроорганизма.

Что такое уреаплазмоз и почему это заболевание может быть опасным?

Уреаплазмоз является инфекционным заболеванием, которое вызывается двумя видами микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Эти два вида отличаются между собой по ДНК. Но на данный момент ученые не могут прийти к единому мнению, какой из них более опасен. Некоторые ученые утверждают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит, в то время как другие возражают, что U.parvum более распространена и, следовательно, чаще становится причиной осложнений беременности. Третьи ученые заявляют, что оба вида одинаково опасны и разницы в их патогенности нет.

Часто анализы показывают наличие не конкретного типа уреаплазмы, а общего обозначения Ureaplasma spp. В этом случае предполагается, что присутствуют обе формы микроорганизма.

Уреаплазма передается преимущественно во время полового контакта. Этот микроорганизм может привязываться к различным клеткам, включая сперматозоиды, что и обеспечивает его попадание в верхние отделы половой системы женщины.

Однако пока неизвестно, является ли обнаружение уреаплазмы опасным само по себе. Согласно исследованиям, проведенным в США, уреаплазму найдено у 40-80% женщин без каких-либо признаков заболевания. С другой стороны, ученые из Польши проанализировали данные, полученные не только от здоровых женщин, но и от пациенток с различными гинекологическими заболеваниями, и обнаружили уреаплазму значительно реже у здоровых женщин - 8,8% против 31,8%.

Для правильного расшифровывания результатов анализа на уреаплазмоз требуется врачебная квалификация. При этом наличие этого микроорганизма вовсе не означает наличие уреаплазмоза, так как его могут обнаружить и у абсолютно здоровых людей в небольших количествах.

Для диагностирования уреаплазмоза существуют основные критерии:

• наличие воспалительного заболевания мочеполовой системы;
• обнаружение уреаплазмы;
• отсутствие других микроорганизмов, которые могут стать причиной воспаления.

Определить присутствие уреаплазмы возможно с помощью ПЦР- и микробиологического исследований. Существует несколько видов ПЦР-анализов: качественные и количественные. Качественный метод позволяет только определить, есть ли этот микроорганизм в жидкости или нет и больше применяется для общего скрининга. Даже положительный результат не всегда свидетельствует о болезни, но обязывает проведение более глубокого исследования.

Количественный метод ПЦР-анализа является более точным исследованием. Если при исследовании не обнаруживается уреаплазма, значит, уреаплазмоза у пациента нет. В случае обнаружения микроорганизма в количестве менее 104 копий, это свидетельствует о здоровом носительстве. Если количество микроорганизмов превышает 104 копий, вероятно наличие уреаплазмоза, но для подтверждения диагноза нужно дополнительное обследование.

Измерение уровня уреаплазмы в биоматериале при проведении ПЦР-исследования может отличаться в различных лабораториях. В одних измеряют количество копий на один миллилитр, в других — число копий в пробе. То же относится и к микробиологическому исследованию. Если уреаплазма не обнаружена, то все в порядке. Если показатель меньше 104 КОЕ/мл, то вероятен носительство. Если же показатель больше, то врач будет оценивать результаты всех проведенных исследований в комплексе.

Для определения антител к уреаплазме в крови используются вспомогательные методы исследования. Хотя этот метод не может использоваться для постановки диагноза, его можно использовать в комплексе с другими исследованиями.

Результаты иммуноферментного анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными. Положительный результат означает, что антитела к уреаплазме обнаружены. Он также указывает на уровень антител или коэффициент позитивности. На основании результатов двух последовательных анализов можно получить более достоверные результаты. В случае, если титр растет, вероятнее всего развитие инфекции.

Отрицательный результат не отрицает наличие инфекции, если она возникла недавно и до сих пор не было времени на развитие защиты против нее. Сомнительный результат — это граничные значения. В таком случае лучше повторить исследование через 7–10 дней.

Стоимость анализа на уреаплазмоз напрямую зависит от нескольких факторов, таких как вид проводимого исследования, используемые оборудование и тест-системы, а также уровень престижа лаборатории или клиники.

Так, например, средняя стоимость ИФА-анализа для выявления антител к уреаплазме в крови варьируется от 600 до 700 рублей за каждый вид иммуноглобулинов. Что касается ПЦР с качественным методом, то его стоимость составит около 300 рублей. А вот ПЦР с количественным методом уже стоит дороже – от 400 до 500 рублей. Средняя цена на микробиологическое исследование составляет примерно 1000 рублей, хотя разброс цен может быть значительным – от 800 до 1700 рублей.

Однако, не стоит забывать, что к стоимости анализа необходимо добавить стоимость взятия крови или мазка – 120–200 рублей и 300–400 рублей соответственно.

Важно понимать, что уреаплазма – это микроорганизм, до конца не изученный наукой. Поэтому, результатам анализа на уреаплазмоз следует принимать с осторожностью и всегда учитывать другие факторы, такие как результаты осмотра у гинеколога или уролога, планируемую беременность и т.д. И конечно, не забывайте, что диагноз может быть поставлен только квалифицированным врачом.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, предоставлена исключительно в информационных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Как подтвердилось, наличие уреаплазмы в организме матери во время беременности - это серьезная угроза. Причина самопроизвольного аборта в некоторых случаях именно в этом микроорганизме.

Если женщина заражена во время беременности, то в случае затяжных родов, уреаплазма имеет риск проникнуть в околоплодные воды. Это вызывает сильное поражение ушей и глаз, легких, а также других органов новорожденного младенца.

Особый риск осложнений возникает, если ребенок рождается преждевременно. У таких детей уреаплазма может привести к поражению легких или головного мозга и даже к летальному исходу.

Уреаплазма может представлять опасность и для женщин. В частности, этот микроорганизм может вызывать осложнения после аборта или родов, причем нередко эти осложнения бывают очень серьезными. Они проявляются в изменении лабораторных показателей и повышении температуры.

У мужчин уреаплазма способна вызвать уретрит. Кроме того, она может распространиться на предстательную железу и яички, что может привести к развитию простатита и бесплодия в результате воспаления.

Если вы подозреваете наличие уреаплазмоза, достаточно просто сдать анализ. Однако для более точной диагностики необходимо учитывать данные гинекологического или урологического обследования.

Когда следует проводить анализы на уреаплазмоз

Анализы на уреаплазмоз необходимо проводить у мужчин и женщин при воспалительных заболеваниях малого таза, а также при дисбиозе влагалища. Это обязательное исследование для доноров спермы, пациентов с бесплодием, женщин после выкидышей и самопроизвольных абортов, даже в случае отсутствия клинических признаков заболевания.

Кроме того, если планируется операция на органах мочеполовой системы, то необходимо пройти анализ на уреаплазмоз. Этот микроорганизм повышает риск развития инфекционных осложнений.

Как взять биоматериал для анализа на уреаплазмоз у мужчин?

Информация о том, как и какой биоматериал можно использовать для исследования на уреаплазмоз у мужчин, может быть полезной. Врачи могут использовать мочу, соскоб с поверхности уретры и эякулят в качестве материала для дальнейшего анализа. Отмечается, что именно на поверхности эпителия уретры у мужчин обитают уреаплазмы, а также что наибольшее количество возбудителя можно обнаружить в моче и соскобе.

Перед взятием соскоба придется воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа, чтобы на поверхности уретры накопилось достаточное количество возбудителя. Забрать биоматериал может только врач, используя для этого тонкий зонд со щеточкой на конце. Несмотря на то, что это не очень приятная процедура, если все правила взятия материала соблюдаются, то она не должна вызывать сильной боли.

При сдаче соскоба на уреаплазмоз возможно появление болезненности через несколько дней после взятия, что связано с образованием ссадины на поверхности уретры, от которой моча раздражает слизистую и вызывает неприятные ощущения. Однако, при отсутствии воспалительных процессов, специального лечения не требуется и через некоторое время болезненность исчезнет. Альтернативный вариант сдачи анализа - сбор первой порции утренней мочи - возможен, но стоит учесть, что точность исследования зависит от правильного сбора биоматериала и его своевременной доставки в лабораторию.

В случае подозрения на простатит, орхит, эпидидимит, вызванный уреаплазмой, мужское бесплодие или при донорстве спермы, проводится сбор эякулята или секрета простаты. Перед этим исследованием должно пройти минимум два дня воздержания от половых контактов, а сбор спермы осуществляется в специальном контейнере, который можно получить в лаборатории или приобрести самостоятельно.

Также возможность определения уровня антител к уреаплазме в крови. Этот метод исследования является универсальным и может быть использован для обоих полов. При сдаче крови необходимо либо находиться натощак, либо же сделать это через несколько часов после приема пищи.

Как сдают биоматериал на анализ на уреаплазму у женщин

Исследования на уреаплазмоз у женщин проводятся с помощью взятия биоматериала из уретры, влагалища или шейки матки. Выбор места забора биоматериала зависит от цели исследования и наличия воспалительных заболеваний.

При симптомах уретрита проводится исследование соскоба уретры, при дисбиозе или вагините - со стенок влагалища. В случае подозрения на воспаление других органов половой системы биоматериал берется из цервикального канала шейки матки.

Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло. Медицинский работник, используя специальные зонды-щеточки, берет биоматериал и оформляет направление на его исследование. Обычно процедура берет небольшое количество времени и вызывает лишь легкий дискомфорт, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

Как проводится анализ на уреаплазмоз: основные методы и их преимущества

Для анализа на уреаплазмоз существует несколько основных методов: ПЦР, микробиологическое исследование и ИФА. Каждый из них имеет свои преимущества и назначается в зависимости от ситуации.

ПЦР - это метод, который позволяет обнаружить даже минимальное количество уреаплазмы, однако, это не всегда означает наличие инфекции. Для проведения ПЦР, требуется мазок из уретры или половых органов, сперму, эякулят или первую порцию мочи. После сбора материала, его надо отправить в лабораторию, где при помощи специального оборудования проводят ПЦР-диагностику. Чутливость ПЦР для выявления уреаплазмы составляет 96%, а специфичность - 98%. Результаты исследования можно получить уже через 1-2 рабочих дня. Если уреаплазма была обнаружена, требуются подтверждающие тесты. В этом случае результаты могут прийти только через несколько дней.

ИФА, или иммунофлюоресцентный анализ, позволяет выявить не саму инфекцию, а антитела к ней. Для проведения исследования используют сыворотку крови. В лаборатории исследуют содержание разных классов иммуноглобулинов при помощи тест-систем. Это исследование необходимо для подтверждения диагноза, но не может быть единственным методом анализа на уреаплазмоз. Антитела могут отсутствовать у пациентов с инфекцией и присутствовать у здоровых людей, поэтому ИФА рекомендуется проводить в комплексе с другими методами, такими как ПЦР или микробиологическое исследование. Чтобы получить более точный результат рекомендуется проводить исследование дважды с интервалом в не менее чем 10 дней.

Микробиологическое исследование является самым долгим методом, результаты которого можно получить только через несколько дней. Для анализа используют мазки из уретры, половых органов, сперму или эякулят. В лаборатории проводят посев материала на питательные среды, и затем идентифицируют тип микроорганизма, к которому относится уреаплазма. В отличие от ПЦР и ИФА, микробиологическое исследование может не только выявить наличие уреаплазмы, но и определить ее количество.

При выборе метода анализа на уреаплазмоз необходимо учитывать не только преимущества и недостатки каждого метода, но и его цену и скорость получения результата.

Сообщается, что результаты ИФА (иммуноферментного анализа) могут быть получены уже через 1-4 рабочих дня. После проведения данного исследования, будет предоставлена информация о титрах антител в крови.

Для выявления наличия самых мелких микроорганизмов в биоматериалах (мазки, эякулят, простатический секрет или моча), используют микробиологическое исследование. В этом случае, биоматериал помещают в контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. При наличии уреаплазм в материале, они начинают формировать колонии.

Рядом с классическим микробиологическим исследованием, также может быть проведен быстрый анализ, использующий тест-системы. Они помогают в определении вида уреаплазмы, количества клеток возбудителя и чувствительности к антибиотикам, не прибегая к использованию стандартных питательных сред.

Одним из ключевых преимуществ микробиологического исследования является его 100% специфичность и возможность оценки количества уреаплазм и эффективности антибактериальных препаратов сразу же. Недостатком для данного исследования является его продолжительность в среднем от 5 до 7 дней.

Фото: freepik.com