Что делать после ожога: лечение кожи и средства для заживления ран

Одним из самых распространенных видов травм в мире является ожог. За год этой травмой страдают около 6 миллионов человек, а 180 000 случаев заканчиваются летальным исходом (данные ВОЗ). Причинами возникновения ожогов могут быть контакт с едкими химическими веществами или высокая температура. При этом около 70% ожогов происходят в бытовых условиях (согласно исследованию Владимирова И. В. и соавторов, опубликованному в журнале «Современные проблемы науки и образования» в 2014 году).

В особенности дети подвержены травмированию кожи ожогами. Чтобы быть готовыми к подобному случаю и быстрее предоставить необходимую помощь, важно знать, как следует поступать в случае ожога и иметь подходящее средство для лечения в домашней аптечке.

Степень, площадь и глубина поражения кожи являются основными факторами, влияющими на способы лечения и скорость заживления ожога.

Степени ожогов

Ожоги могут быть разных степеней тяжести. В зависимости от степени повреждения кожи выделяются три степени ожоговых поражений.

Степень ожога I характеризуется повреждением эпидермиса — верхнего слоя кожи. Создается картина красноты и отека кожных покровов, на которых могут появиться пузыри с жидкостью. Например, поверхностный солнечный ожог проходит от 2-3 дней. В термических или химических ожогах процесс заживления длится около 10 дней. Часто после этой степени ожога может появиться шелушение кожи, а в более тяжелых случаях может быть нарушена пигментация. Но, к счастью, со временем эти проявления проходят.

При ожоге II степени повреждаются глубокие слои кожи, однако сальные железы, потовые железы и фолликулы волос не задеваются. В таком случае кожа и подкожная ткань отекают, что приводит к нарушению микроциркуляции крови. Нарушение пигментации кожи также часто наблюдается после ожогов этой степени, и после процесса лечения могут остаться рубцы. Восстановительный процесс займет до трех недель.

Более тяжелая третья степень ожога характеризуется некрозом тканей. В этом случае повреждается вся глубина кожи. Если площадь ожога небольшая, то есть шанс, что рана заживет благодаря стягиванию и эпителизации. Если же это невозможно, потребуется пластическая операция. После лечения глубоких ожогов остаются рубцы, но можно также наблюдать нарушение пигментации кожи.

Ожоги могут быть как термического, так и химического характера, или же солнечные. В любом случае, степень ожога может быть разной и потребует различного подхода к лечению. Важно запомнить, что при ожогах необходимо следовать рекомендациям врача и использовать средства для обработки ран, чтобы ускорить процесс заживления.

Лечение тяжелых ожогов является одним из самых сложных и дорогостоящих видов медицинской помощи. Ожоги делятся на несколько типов: термические, химические и солнечные, а также ожоги дыхательных путей. Правильно оказанная первая помощь является крайне важным фактором для быстрого заживления поврежденных тканей после ожога.

Первоочередная задача - устранить причину ожога как можно быстрее, прекратив воздействие огня, химического вещества или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив его в воду, и промыть. Если ожог химический, для нейтрализации вещества используют раствор пищевой соды или разведенный водой уксус, в зависимости от того, что вызвало ожог. Изотонический раствор хлорида натрия обычно используется для удаления остатков омертвевшей ткани из раны. Не следует наносить на обожженную поверхность мазь или крем сразу же. Спиртом или йодом также не следует мазать пострадавшее место. Если первая помощь будет оказана своевременно и грамотно, то кожа, поврежденная в результате ожога, заживет гораздо быстрее.

Следующим шагом является оценка серьезности полученных травм - если ожог глубокий или занимает большую площадь, человека необходимо доставить в больницу для оказания профессиональной помощи. При глубоких ожогах проводится экстренная терапия, а также обезболивание анальгетиками, чтобы предотвратить развитие ожогового шока. Оперативное лечение, как правило, проводится у пострадавших с глубокими ожогами.

Противомикробные средства для обработки ран и ожогов рекомендуется иметь в каждой аптечке. На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. При правильной обработке послеожоговых волдырей можно избежать воспаления и нагноения. Новый слой кожи начинает формироваться под волдырем, а через 1-2 недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря обычно остается светло-розовое пятно - новая, молодая кожа. Эпидермис после ожога очень нежный и чувствительный, поэтому рекомендуется использовать заживляющие средства для ускорения регенерации и удаления следов ожога. Клинические рекомендации также могут помочь в этом процессе.

Что может привести к инфекции при ожоге?

При неудачном исходе, поврежденная область кожи может стать источником инфекции, которая вызывает воспаление и затвердение на месте ожога. Инфекция замедляет процесс заживления и способствует возникновению осложнений. Признаками воспаления являются появление боли, неприятного запаха и выделения гнойного вещества из раны. Кроме того, инфекция сопровождается повышением температуры тела, ознобом и слабостью. Различают следующие виды ожогов: термические, химические, и солнечные. Также могут возникнуть ожоги дыхательных путей. Чтобы избежать развития инфекции при ожоге и ускорить процесс заживления, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Средство РАНАВЕКСИМ® помогает в лечении ожогов. Оно противомикробное, способствует заживлению ран и может использоваться при лечении ожогов, царапин и ссадин. Тем не менее, использование этого средства сопряжено с противопоказаниями, поэтому в первую очередь необходимо получить консультацию специалиста. Дополнительную информацию об этом средстве можно найти на сайте Клинические рекомендации. 2021.

Если инфекция все еще присутствует на месте ожога даже после процедур лечения ожога первой степени, необходима медицинская помощь.

Средства, которые используются для лечения после ожогов на разных стадиях, могут быть нескольких видов: спреи, кремы, мази, гели, повязки и порошки. Если ожог легкий и имеет первую степень, то основную роль отводят увлажнению и заживлению поврежденной кожи. Ниже перечислены препараты, которые обычно используют для лечения таких ожогов:

• Мазь «Метилурацил» (номер в ГРЛС: ЛСР-000856/10) – это препарат, который часто используется для заживления кожи после ожога. Наносят ее на пострадавшую кожу тонким слоем ежедневно до полного выздоровления. «Метилурацил» ускоряет процессы клеточной регенерации и активизирует рост ткани.
• Мазь «Пантенол» (номер в ГРЛС: ЛП-004229) на основе декспантенола стимулирует регенерацию кожи, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Мазь питает и смягчает кожу и применяется при нарушении кожного покрова, вызванного механическими, химическими, температурными факторами, в том числе при ожогах разного происхождения. Препараты на основе декспантенола также могут быть использованы в виде кремов - они имеют более легкую текстуру по сравнению с мазью и легче впитываются в кожу.
• Гель «Солкосерил» (номер в ГРЛС: П N015224/02) активизирует регенеративные процессы, стимулирует синтез коллагена. Препарат из группы стимуляторов регенерации ткани наносят на поврежденную поверхность 2-3 раза в день.
• Крем «Эплан» предназначен для заживления ожогов различной природы. Препарат наносят на пораженный участок и по мере впитывания и высыхания повторяют обработку до полного заживления.
• Бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, также может применяться для восстановления защитных свойств поврежденной кожи.

Еще один момент, который нужно учитывать, - профилактика заражения. Инфицирование раны может привести к образованию рубца и шрама даже на месте неглубокого ожога. Кроме того, что обожженную кожу необходимо увлажнять и восстанавливать, рану следует обеззараживать антисептиком или дезинфицирующим средством. С целью предупреждения развития инфекции могут использовать следующие препараты:

• «Мирамистин» (номер в ГРЛС: Р N001926/01) - противомикробное средство в виде готового раствора для местного применения, которое помогает предотвратить инфицирование ран и ожогов, активизирует процессы регенерации, стимулирует защитные реакции в месте применения. Препарат купирует раневое воспаление и способствует формированию сухой корочки.
• «Агросульфан» (номер в ГРЛС: П N014888/01) - противомикробное средство в виде крема, которое способствует заживлению ран, в том числе ожоговых. Препарат способствует защите поврежденной поверхности от инфицирования, препятствует росту и размножению широкого спектра микробов. Средство можно использовать открытым способом и под повязки, предварительно промыв рану антисептиком.
• «Стрептоцид» (номер в ГРЛС: ЛП-007217) - порошок для наружного применения на основе противомикробного средства сульфаниламида. Его могут назначить в составе комплексной терапии в том числе при лечении инфицированных ожогов.

Если обезболивание необходимо, то врач может выписать анальгетики в таблетках или нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают уменьшить боль и снять слабость. В числе таких препаратов, которые можно использовать - «Парацетамол», «Ибупрофен», «Лекофен Комбо» и т. д.

Лечение шрамов и рубцов, оставшихся после ожогов, является одной из задач поздней реабилитации. Рубцы могут образоваться на месте повреждения кожи и вызвать воспаление, что зачастую приводит к формированию плотного келоидного рубца, который выступает над кожей и сопровождается зудом и жжением. Врачи стараются предотвратить появление грубых рубцов, так как это эффективнее, чем лечить их в дальнейшем. В процессе "созревания" рубца используются средства, предотвращающие его избыточный рост, и не проводятся согревающие процедуры. Для профилактики послеожоговых рубцов могут использоваться местные средства с силиконом или курсы электрофореза с ферментными препаратами с длительностью не менее 1-2 месяцев.

Одним из важных признаков, позволяющим спрогнозировать характер развития рубца, является выраженность покраснения кожи. Если она не исчезает в течение месяца, риск формирования увеличенного рубца возрастает.

Грубые рубцы, образовавшиеся после ожогов большого размера, часто лечат хирургическим путем, проводя реконструктивную операцию, при которой шрам удаляется посредством иссечения с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

Но маленькие шрамы можно лечить более простыми способами, например, криотерапией или использованием кремов, содержащих активные регенерирующие компоненты, такие как "Контрактубекс", Kelo-Cote, "Клирвин" и другие.

Самыми важными аспектами при лечении ожогов являются экстренная медицинская помощь, предотвращение развития болевого шока и инфицирования раны. Если инфекция попадает в рану, заживление может замедлиться. С этой целью используются антисептические средства.

Как обработать ожоговую рану?

При даже легком ожоге I степени рана может инфицироваться, что замедлит ее заживление и может вызвать осложнения. Признаками инфицирования могут стать болезненность, выделение гноя из волдыря или повышение температуры тела.

Чтобы предотвратить инфицирование раны, можно использовать локальное антибактериальное средство «РАНАВЕКСИМ». Оно эффективно при инфицированных ранах, ожогах I и II степени и гнойных воспалениях. Препарат представлен в виде порошка, который находит применение в первой помощи. Он способствует блокированию развития бактерий в зоне раны и высыханию выделений из волдыря, что ускоряет процесс заживления ожога.

Одним из главных преимуществ «РАНАВЕКСИМА» является его форма в виде порошка, который не содержит спирта и удобен в использовании. Для нанесения препарата достаточно перевернуть баночку и ударить по дну упаковки над раной. Порошок следует наносить экономно и местно, его количества будет достаточно небольшим. При составлении препарата было исключено использование спирта, поэтому нанесение на ожоговую рану не вызовет боли. Препарат допустимо использовать даже для лечения детей от 3 лет, так как он включен в Государственный реестр лекарственных средств.

Рекомендуемая дозировка «РАНАВЕКСИМА» составляет один раз в день и не более 300 мг.

* У препарата имеются противопоказания. Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

** «РАНАВЕКСИМ» включен в Государственный реестр лекарственных средств под номером ЛП-003495. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Фото: freepik.com