Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): что это такое и как она лечится?

Данное заболевание называется ХОБЛ и, увы, специалисты часто выявляют его на последних этапах развития. Чтобы избежать подобной ситуации, людям, входящим в группу риска, необходимо следить за своим здоровьем особенно внимательно. Согласно информации, представленной Всемирной организацией здравоохранения в 2012 году, количество умерших от хронической обструктивной болезни легких составило более трех миллионов человек.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является серьезным заболеванием, которое характеризуется постоянным воспалением мелких бронхов и сужением дыхательных путей. Существуют множество факторов, способных вызвать развитие этого недуга: курение, воздействие вредных веществ на производстве, постоянные респираторные инфекции и др.

Сужение мелких бронхов является основным симптомом ХОБЛ, который приводит к препятствию свободного дыхания. Это заболевание характеризуется постепенным прогрессированием и ограничением движения воздушного потока в легких. Воспаление легочной ткани является главной причиной развития ХОБЛ в ответ на патологические газы и частицы в окружающей среде.

Начало патологического процесса связано с изменениями в составе секрета бронхов, но полностью вылечить хроническую обструктивную болезнь легких невозможно. Единственное, что можно сделать - это замедлить ее развитие. Однако, если ХОБЛ была обнаружена на ранней стадии и воздействие на бронхи было устранено, заболевание может протекать очень медленно и не мешать активному образу жизни пациента.

Заболевание: ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется следующими симптомами:

• Частый кашель с мокротой;
• Одышка и ощущение нехватки воздуха;

Но такие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, особенно у пожилых. Поэтому распознать ХОБЛ может быть трудно без специальной диагностики.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) может протекать по двум сценариям - хроническому бронхиту и эмфиземе легких. Хронический бронхит диагностируется, если у пациента длительный кашель не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд, сопровождающийся гнойными воспалительными процессами в бронхах, отеками и синей кожей. В молодом возрасте возможны осложнения и терминальная стадия. В случае эмфиземы легких на первый план выходит одышка с затрудненным выдохом, а больные обладают розово-серой кожей и бочкообразной грудной клеткой. Эта форма ХОБЛ протекает мягче и, как правило, несколько относительно легче терпится пациентами, которые могут дожить до пожилого возраста.

ХОБЛ развивается последовательно в 5 этапов, которые отличаются по тяжести симптомов, связанных с кашлем и мокротой, характерными для всех сценариев заболевания:

• Предболезнь (нулевая стадия) характеризуется длительным воздействием факторов риска, кашлем с мокротой или одышкой, но без страдающей функции легких.
• Легкое течение (первая стадия) характеризуется начальным понижением легочной вентиляции, которое не оказывает серьезного воздействия на общее состояние пациента, но увеличивает риск длительных бронхитов.
• Среднетяжелое течение (вторая стадия) характеризуется одышкой, затрудняющей нормальную жизнедеятельность пациента, что может приводить к пневмонии и значительным нарушениям функции легких.
• Тяжелое течение (третья стадия) характеризуется учащенной одышкой, сильным кашлем, что затрудняет повседневную жизнь пациента и сильно ухудшает функцию его легких.
• Крайне тяжелое течение (четвертая стадия) характеризуется тем, что пациент физически не способен дышать самостоятельно, следствием этого могут быть осложнения заболевания и высокий риск летального исхода.

В связи с этим, крайне важно диагностировать заболевание на ранней стадии.

Как выявить ХОБЛ: основные диагностические методы

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - достаточно распространенное заболевание, которое становится особенно ощутимым уже в зрелом возрасте. Для выявления ХОБЛ используются несколько методов, среди которых:

• Спирометрия и обследование с бронхолитиком. Эти методы являются золотым стандартом диагностики ХОБЛ, так как позволяют получить объективную оценку функции легких.
• Рентгенография легких. Этот метод помогает выявить осложнения заболевания.
• ЭКГ. Регулярное проведение ЭКГ необходимо для профилактики сердечных осложнений, связанных с изменениями со стороны правого желудочка.
• Общий анализ крови. При обострении ХОБЛ, обычно наблюдается повышение лейкоцитов. На поздних этапах болезни повышается вязкость крови, количество эритроцитов и гемоглобин.
• Цитологическое исследование мокроты. ХОБЛ сопровождается появлением слизистой мокроты, которая в фазе обострения становится гнойной.

Статья: Как предотвратить хроническую обструктивную болезнь легких

Люди, которые регулярно курят или находятся рядом с курильщиками, испытывают повышенный риск развития хронической обструктивной болезни легких, а также пациенты, работающие на производствах с вредными условиями или имеющие родственников с этим заболеванием или бронхиальной астмой. Чтобы убедиться в отсутствии нарушений легочной вентиляции и выявить первые симптомы заболевания, рекомендуется проводить спирометрические исследования раз в год, независимо от наличия симптомов.

Прежде всего, необходимо понизить вероятность возникновения болезни: отказаться от курения, осуществлять профилактику гриппа и пневмококковой инфекции, чтобы снизить возможность заражения дыхательных путей, а также проводить время в лесных или горных районах во время лета для укрепления легких.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Для эффективной терапии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) врачи ставят перед собой несколько задач. В первую очередь необходимо предотвратить прогрессирование болезни, ее осложнения и обострения, а также уменьшить выраженность клинических симптомов. Кроме того, целью терапии является улучшение переносимости физических нагрузок, повышение качества жизни пациентов и снижение риска летального исхода.

Для достижения этих целей используются различные методы лечения, включая медикаментозную терапию, кислородотерапию, хирургическое вмешательство, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Важно отметить, что немедикаментозные методы также играют важную роль в улучшении легочной функции и общего состояния пациентов.

Медикаментозное лечение играет важную роль в борьбе с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Для ее лечения назначаются различные группы препаратов:

1. Бронхолитики помогают устранить одышку и блокировать бронхоспазмы.
2. Глюкокортикостероидные препараты обладают мощным противовоспалительным действием.
3. Отхаркивающие средства помогают разжижить мокроту.
4. Антиоксиданты способствуют снижению частоты и продолжительности обострений ХОБЛ.

Эти группы препаратов являются основными в лечении ХОБЛ и могут быть назначены в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Кислородотерапия: как это происходит

Когда организму требуется больше кислорода, чем содержится в воздухе, его клетки и ткани начинают страдать. В таких случаях требуется использование концентраторов кислорода, которые позволяют пациентам длительно дышать обогащенным кислородом воздухом. Это особенно актуально при тяжелых формах заболеваний, когда возможности лекарственного лечения исчерпаны.

Процедуры кислородотерапии могут проводиться в домашних условиях и продолжаться длительное время - от 15 часов в сутки с двухчасовым перерывом. Такие кислородные системы предоставляют значительную помощь пациентам, страдающим от заболеваний, связанных с ограничением доступа к кислороду.

Методы хирургического лечения могут быть применены при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), но они не всегда эффективны. Однако, при ХОБЛ обычно возникают крупные полости - буллы, заполненные или воздухом или мокротой, которые могут быть удалены во время операции по удалению буллы (буллэктомия). Это может облегчить состояние пациента.

Хотя ХОБЛ является заболеванием, которое невозможно излечить, Всемирная организация здравоохранения обращает внимание на то, что многие случаи возникновения этой болезни могут быть предотвращены. Здоровый образ жизни, регулярные обследования легких и соблюдение рекомендаций врача могут помочь снизить риск заболевания и облегчить состояние пациента в случае возникновения ХОБЛ.

Фото: freepik.com