Коронавирус в легкой форме: симптомы, течение и схема лечения

Большинство людей, зараженных коронавирусной инфекцией, переносят ее легко и не требуют госпитализации или специализированного лечения в стационаре. Ученые сообщают, что около 90% заболевших бессимптомны или имеют легкую форму COVID-19 (как указывает А. Старшинова в ее статье "Новая коронавирусная инфекция: особенности клинического течения, возможности диагностики, лечения и профилактики инфекции у взрослых и детей" из журнала "Вопросы современной педиатрии" за 2020 год).

Однако, распространение вируса через воздух и капли является быстрым и вероятность заражения, даже при коротком контакте с инфицированным человеком, остается высокой. Если учитывать постоянное появление новых штаммов SARS-CoV-2, врачи сталкиваются с большими сложностями, борясь с этой опасной инфекцией.

COVID-19 продолжает удивлять широким спектром клинических проявлений. У одного человека симптомы могут быть кардинально отличны от проявлений инфекции у другого. Например, у взрослых с легкой формой коронавируса симптомы могут проходить как обычная простуда. У детей COVID-19 может маскироваться под аналогичные вирусные заболевания, включая грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и так далее (как отмечается в статье "Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей" Ю. Александровича и его соавторов из журнала "Педиатрическая фармакология" за 2020 год).

Точную диагноз инфекции можно установить только после проведения врачебного осмотра и специализированной лабораторной диагностики при помощи ПЦР-теста на наличие генов коронавируса в носоглотке. Тем не менее, определенные симптомы позволяют выявить инфекцию на ранних стадиях.

Признаки легкой формы коронавируса

Согласно Всемирной организации здравоохранения, легкой формой COVID-19 считается наличие общих клинических проявлений заболевания без симптомов воспаления легочной ткани (вирусной пневмонии) и гипоксии (недостатка кислорода в крови). Общие признаки коронавируса в легкой форме включают:

• повышение температуры тела
• сухой кашель или кашель с небольшим количеством мокроты
• боль и ломота в мышцах
• общая слабость и резкое снижение трудоспособности
• потерю аппетита

Одной из характерных особенностей коронавируса является аносмия - потеря обоняния, и агевзия/дисгевзия - потеря или снижение вкусовой чувствительности. Эти симптомы считаются наиболее специфичными для COVID-19, часто встречаются у больных с подтвержденным лабораторно коронавирусом и могут быть первыми признаками болезни, возникающими еще до основных симптомов. Даже после выздоровления, аносмия может сохраняться у некоторых пациентов.

Однако, отличить COVID-19 от гриппа бывает непросто, так как эти вирусные инфекции имеют похожие клинические симптомы. Оба заболевания поражают эпителий дыхательных путей, вызывая боли в мышцах, лихорадку и сильную слабость. Инкубационный период у них также одинаковый - первые признаки болезни появляются через 2-5 дней после заражения.

Для точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обращаться к врачу и пройти тест на коронавирус. Однако, если у пациента наблюдается снижение или потеря обоняния и вкусового восприятия, это может свидетельствовать о наличии COVID-19, в то время как боль в горле и сухой кашель может указывать на грипп.

Легкая форма коронавируса может протекать незаметно, но важно знать ее особенности по дням. В начале заболевания у человека возникают признаки простуды: повышенная температура и сухой кашель, а также потеря чувства запаха и вкуса. К этим симптомам с течением времени могут добавиться головные и мышечные боли, неудобства в горле, тошнота, рвота и конъюнктивит.

В случае легкой формы коронавируса период заболевания длится примерно 12 дней. Однако для полного восстановления организма может потребоваться еще 1-3 недели. Важно помнить, что даже уже после прохождения этого порога, не стоит забывать о возможных осложнениях, поэтому нужно внимательно мониторить свое состояние.

Одним из самых опасных осложнений является вирусная пневмония, которая начинается с одышки. Если заболевший начал испытывать затруднение и учащение дыхания, ощущает невозможность нормально вдохнуть, это крайне тревожный симптом. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Кроме того, стоит принимать меры профилактики, чтобы избежать возможности заражения коронавирусом в любой форме его проявления.

Согласно новым подходам, лечение коронавируса должно быть индивидуальным и основываться на особенностях заболевания каждого пациента.

Врачи на основе общих рекомендаций разрабатывают терапевтические программы, подходящие именно для конкретного случая.

В лечении легкой формы COVID-19 выделяют несколько методов.

Препараты, которые используются как для уменьшения симптомов, так и для борьбы с причиной их возникновения, назначаются в зависимости от течения заболевания.

Медики сегодня действуют в трех основных направлениях:

Терапия, направленная на уменьшение симптомов

Для пациентов, страдающих от легкой формы коронавируса, рекомендуется использование препаратов, способствующих снижению патологических проявлений. Симптоматическое лечение заключается в борьбе с теми симптомами, которые беспокоят больного. Так, для снижения температуры применяются жаропонижающие препараты нестероидного происхождения (такие как, например, ибупрофен), а для облегчения отхождения мокроты используются отхаркивающие препараты или ингаляции с муколитиками в случае влажного кашля. Если у пациента наблюдается заложенность носа или слизистые выделения из носа, могут быть назначены сосудосуживающие и увлажняющие спреи. Важно отметить, что не стоит принимать все перечисленные лекарства без консультации с врачом. В зависимости от того, каким образом проявляется легкая форма коронавируса, врач может назначить отдельные препараты из списка или весь комплекс симптоматического лечения.

Лечение COVID-19: направленное на борьбу с причиной

В связи с тем, что коронавирус является причиной заболевания COVID-19, этиотропное лечение направлено на прием противовирусных препаратов. В этой связи, Минздрав России разработал постоянно обновляемые рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, в которых содержится небольшой перечень медикаментов для борьбы с коронавирусом, включая безрецептурный препарат умифеновир, средства на основе фавипиравира, ремдесивир и интерферон альфа. Действие этих лекарств обусловлено прямым или опосредованным уничтожением вирусов и не позволяет инфекционному агенту размножаться в тканях организма.

Исследования доказывают, что умифеновир подавляет соединение вирусного тельца с клетками, что было подтверждено испытаниями на грипп и ОРВИ в рамках исследования АРБИТР. Это позволяет предотвратить внедрение вируса и остановить размножение в организме.

Таким образом, этиотропное лечение является основным методом борьбы с COVID-19 и может быть эффективным благодаря таким противовирусным препаратам, как умифеновир, фавипиравир, ремдесивир и интерферон альфа.

Патогенетическая терапия заключается в том, чтобы уменьшить ответ инфекции организма на иммунную систему, что позволяет подавить бурные процессы, происходящие внутри организма. Для этого используются медикаменты, которые могут уменьшить количество воспалительных белков в крови и пораженных органах, а также предотвратить отек в легочной ткани, вызванный цитокиновым штормом. При патогенетическом лечении пациентам могут быть назначены гормональные и моноклональные антитела, которые помогут инактивировать белки острого воспаления, такие как интерлейкины. Подобная терапия может быть применена только при тяжелом течении инфекции или при осложнениях коронавируса, которые могут произойти даже при легкой форме болезни.

Требуется ли использование антибиотиков при лечении коронавируса?

Важно отметить, что использование антибактериальной терапии при подтвержденном COVID-19 не является необходимым. Вирусная инфекция сама по себе не представляет показаний для применения антибиотиков, даже для предотвращения возможных бактериальных осложнений, согласно Минздраву РФ. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14. 2021. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/ .

Если болезнь протекает в легкой форме, вероятность использования противомикробной терапии минимальна. Антибиотики назначаются только в случае выявления признаков бактериальной инфекции, таких как гной в мокроте или специфические изменения в анализах крови. Необоснованный прием антибактериальных препаратов может нанести вред здоровью в целом, так как они могут оказывать токсическое воздействие и уничтожать нормальную микрофлору кишечника, а также способствовать появлению бактерий, стойких к действию антибиотиков, согласно статье Кароли Н. А. COVID-19 и антибактериальная терапия на стационарном этапе: кому, когда, зачем? Пульмонология. 2021. URL: https://journal.pulmonology.ru/ .

В отличие от ОРВИ, даже легкая форма коронавируса у взрослых может вызвать осложнения вследствие повышенной вирулентности, согласно официальному порталу Министерства здравоохранения РФ. Коронавирус ― симптомы, признаки, общая информация, ответы на вопросы. 2021. URL: https://covid19.rosminzdrav.ru/ .

Чтобы не подвергать себя риску, необходимо пройти вакцинацию, а также не забывать о противовирусных препаратах, предлагаемых Минздравом. Комплексная профилактика помогает избежать заболевания или перенести его в легкой форме.

Фото: freepik.com