Особенности медицинской реабилитации инвалидов: государственные программы и услуги частных центров

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире количество людей с ограниченными возможностями превышает 400 миллионов человек. Независимо от причин инвалидности - врожденного заболевания, травмы или тяжелого заболевания, каждый человек имеет право на полноценную жизнь. Основная цель реабилитации инвалидов заключается в том, чтобы помочь людям преодолеть сложные жизненные ситуации.

Медицина различает два основных направления работы с инвалидами - реабилитацию и абилитацию. Реабилитация - это набор мер, предназначенных для восстановления способностей человека к самообслуживанию и социальной жизни, в то время как абилитация - процесс создания новых способностей и привычек, которых не было ранее. В обоих случаях цель заключается в улучшении качества жизни инвалидов и их бытовой и общественной адаптации.

Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" гарантирует инвалидам бесплатную помощь в реабилитации и абилитации. В настоящее время множество государственных реабилитационных центров и санаториев функционируют по всей стране, а специализированные отделения также работают в больницах.

Согласно Федеральному реестру инвалидов (ФРИ), численность людей с постоянным расстройством функций организма, имеющих нарушение здоровья, составляла 11,96 миллионов человек на 1 мая 2019 года. Количество женщин (около 6,5 млн или 57% от общего числа) оказалось больше, чем мужчин (приблизительно 4,8 млн или 43%). Большинство людей, страдающих инвалидностью на территории России (более 7 миллионов человек), являются пожилыми людьми старше 60 лет. Около 85,9% граждан, использующих статус инвалида, получили его после перенесенного заболевания.

Помогая инвалидам, дефицит ресурсов по-прежнему является проблемой. В государственных реабилитационных центрах гораздо меньше мест, чем требуется. Сверх того, инвалиды порой вынуждены ждать несколько месяцев, прежде чем попасть в очередь, их ценное время теряется, поскольку успех реабилитации напрямую зависит от ее своевременности!

Некоторую надежду может дать факт, что помимо государственных реабилитационных центров в России существуют множество частных медицинских учреждений подобного рода. Конечно, пациентам нужно будет оплатить программу реабилитации, но это также имеет свои преимущества: в частных центрах нет необходимости ждать освобождения места, и техническое оснащение частных реабилитационных центров обычно более современное и условия проживания в них в целом гораздо лучше. Важно также отметить, что конкретный срок лечения, как правило, определяется государством, в то время как в частных реабилитационных центрах люди могут получать помощь в течение столь большого количества времени, которое считают необходимым для достижения успешных результатов.

Федеральный реестр инвалидов сообщает, что на территории России существует порядка 1,4 миллиона первой группы инвалидности, 5,3 миллиона людей с второй группой инвалидности и приблизительно 4,5 миллиона людей, положившихся в третью группу инвалидности.

Эрготерапия является разновидностью лечебной физкультуры, направленной на восстановление навыков самообслуживания и развитие определенного алгоритма выполнения повседневных действий, которые не являются абстрактными, а представляют собой обычные бытовые действия.

Основная цель эрготерапии заключается в том, чтобы помочь людям, испытывающим трудности в самообслуживании, вернуться к обычной жизни и независимости. Она включает в себя комплекс упражнений, которые направлены на восстановление моторных и когнитивных функций, необходимых для выполнения различных бытовых задач.

Эрготерапия может быть эффективной для различных групп пациентов, включая людей, которые столкнулись с травмами или болезнями, которые затрудняют выполнение повседневных задач, а также для людей с психическими расстройствами и нарушениями развития.

Процедуры эрготерапии обычно проводятся в специально оборудованных комнатах, где пациентам предлагаются упражнения на занятиях. В некоторых случаях пациенты могут предъявлять определенные требования в отношении задач, на которые они хотят сосредоточиться, что позволяет индивидуализировать программы эрготерапии.

Более того, эрготерапия используется в качестве метода профилактики и реабилитации для людей, которые имеют повышенный риск для развития нарушений моторных и когнитивных функций. Она также может помочь людям социализироваться и увеличить их уверенность в себе, что способствует улучшению их качества жизни.

Физиотерапия представляет собой целый комплекс лечебных методик, направленных на воздействие на организм физическими факторами. Среди наиболее часто используемых методов можно выделить:

• магнитотерапию
• ультразвуковую терапию
• электротерапию
• водолечение
• различные виды прогревания

Практически все эти методы призваны ускорить процесс заживления тканей, повысить кровообращение, а также убрать отеки и уменьшить болевые ощущения. Все это делает физиотерапию незаменимой при многих заболеваниях и травмах.

Важность массажа в реабилитационной программе для инвалидов

Массаж - это один из основных компонентов реабилитационной программы для инвалидов, который помогает сохранять тонус мышц и предотвращать появление пролежней. Это особенно важно для пациентов, которые вынуждены проводить длительное время в одном положении.

Кроме того, массаж способствует улучшению кровообращения и ускоряет обменные процессы, что в свою очередь ускоряет процесс восстановления здоровья инвалида.

Таким образом, включение массажа в реабилитационную программу для инвалидов не только помогает поддерживать тонус мышц и предотвращать развитие пролежней, но и ускоряет процесс восстановления здоровья.

Психотерапия как способ побороть инвалидность

Инвалидность – это сложное испытание для человека, которое может сопровождаться апатией, негативными эмоциями (плохое настроение, ангедония и даже депрессия). Иногда самостоятельно справиться с такими проблемами бывает невозможно. В этом случае на помощь приходит психотерапия. Она не только помогает принять текущее положение вещей, но и помогает пациенту определить цели и задачи, оценить свои возможности и перспективы, найти в себе силы для борьбы с болезнью.

Групповая терапия может дать ощутимые результаты, поскольку в такой ситуации крайне важно понимать, что человек не один и его проблема не уникальна. Таким образом, психотерапия помогает инвалидам поверить в свои силы и рассмотреть свою жизнь с оптимистической стороны.

Индивидуальная программа реабилитации – что это такое и как ее составляют

Не существует универсальных программ восстановления для людей с инвалидностью – терапия всегда предполагает индивидуальный подход. Это означает, что каждый план реабилитации разрабатывается индивидуально, опираясь на особенности конкретного случая. Обычно составлением индивидуальной программы реабилитации занимаются специалисты из бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). В рамках такой программы предусматриваются меры по медицинской, социальной, профессиональной и психологической реабилитации.

Важно понимать, что для получения государственной компенсации за индивидуальный план реабилитации, необходимо следовать определенным правилам. Некоторые мероприятия, указанные в индивидуальной программе реабилитации, могут быть бесплатными при условии, что они включены в федеральный перечень реабилитационных мероприятий. Однако, если для восстановления здоровья инвалида требуются другие мероприятия, технические средства или услуги, то их стоимость покрывается самим инвалидом или другими лицами (организациями).

Но что делать, если техническое средство или услуга, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации, не могут быть предоставлены? Тогда инвалиду выплачивается компенсация в размере стоимости реабилитационных мероприятий, которые по закону должны быть осуществлены бесплатно. Важно знать, что каждый пациент ознакомлен с индивидуальной программой реабилитации и принимает ее на свой контроль.

Оказание услуг в рамках медицинской реабилитации для инвалидов регламентируется определенными порядками. Индивидуальная программа реабилитации разрабатывается на период одного года, двух лет или бессрочно (для детей-инвалидов - на один или два года, либо до достижения 18-летнего возраста). Важно отметить, что программа должна содержать рекомендации по условиям и характеру занятости.

Если в процессе реабилитации необходимы изменения в программе, то оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу. Учреждение, осуществляющее медико-социальную экспертизу, направляет выписку из индивидуальной программы реабилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти РФ. После получения выписки, соответствующие органы имеют три дня на составление списка мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, которые предоставляются инвалиду, освобождая его от оплаты в соответствии с федеральным перечнем. Кроме того, органы определяют сроки и исполнителей этих мероприятий.

Кому доступна государственная поддержка?

Бесплатная реабилитация может быть предоставлена людям с инвалидностью, которые не могут получить нужную им поддержку от родственников по объективным причинам (при условии, что размер пенсии инвалида не достигает прожиточного минимума), а также тем инвалидам, которые проживают в семьях с доходом ниже установленного прожиточного минимума.

Значительная скидка на услуги по реабилитации предоставляется инвалидам, чья пенсия или средний доход семьи, в которой они проживают, составляет от 100% до 150% от установленного прожиточного минимума.

В соответствии с действующим законодательством, бесплатное реабилитационное лечение для граждан с ограниченными возможностями здоровья осуществляется через фонд социального страхования, если у них есть соответствующие медицинские показания. Все граждане, включенные в федеральный реестр инвалидов, могут обращаться за такой помощью.

Кроме того, в различных регионах России для инвалидов предусмотрены дополнительные меры социальной поддержки. Например, в Тюменской области для инвалидов со зрением они могут предоставляться в виде путевок в коммерческий центр восстановительной реабилитации. Там пациенты могут получить комплексную реабилитацию и адаптацию на льготных условиях при наличии рекомендаций в индивидуальной программе реабилитации. Гражданам предлагаются офтальмологические процедуры, лечебная физкультура, водолечение, массаж, фитолечение, а также обучение навыкам ориентировки и самостоятельного передвижения, ведению домашнего хозяйства и прочим. Пациенты, проходящие реабилитацию по 84-дневному курсу, также получают обучение чтению и письму по системе Брайля, компьютерной грамотности.

Для получения бесплатных услуг необходимы следующие документы:

• паспорт;
• справка МСЭ об инвалидности;
• индивидуальная программа реабилитации, в которой указаны нужные реабилитационные услуги;
• справка о социальной необходимости путевки по форме 070/у-04 (выдается в поликлинике по месту жительства).

Стремительно растущее количество людей, проходящих ежегодно реабилитацию в данном центре по льготным путевкам, не наблюдается. Судя по данным от офтальмологического диспансера Тюмени, это около 15 человек в год. Как правило, этот центр принимает пациентов, которые могут оплатить реабилитацию самостоятельно или при поддержке благотворительных организаций.

Особенности работы частных реабилитационных центров

Оформление документов для бесплатной реабилитации через государственную программу часто связано с большим количеством бюрократических процедур и долгим ожиданием необходимой помощи. Если у вас достаточно средств, то лучше сразу обратиться в частный реабилитационный центр, не тратя времени. Врачи и специалисты частных центров, как правило, не уступают по квалификации своим коллегам из муниципальных учреждений. Однако, материально-техническое обеспечение частных центров является более современным, а условия проживания более комфортными. Некоторые частные учреждения по уровню комфорта соответствуют отелям уровня трех-пяти звезд. Однако, цены на реабилитационные курсы также могут приближаться к ценам на отпуск. Различные центры устанавливают свои цены в зависимости от разных факторов, таких как вид заболевания и уровень технического оснащения. Тем не менее, в целом, стоимость курса реабилитации в частных учреждениях является доступной.

На курс реабилитации в частные центры можно записаться в любой момент. Большинство центров имеют свои реабилитационные программы, определяемые показаниями пациента и учитывающие техническое оснащение учреждения.

Реабилитация инвалидов может включать несколько основных направлений. Комплексная реабилитация имеет целью помочь человеку вернуться к нормальной жизни и общественным отношениям. Рассмотрим каждое направление более подробно:

• Социальная реабилитация. Она помогает вернуть человеку навыки самообслуживания и психологически подготовить его к возвращению в общественную жизнь. Включает работу с психологом и социальным работником.
• Профессиональная реабилитация. Включает в себя получение образования и профессиональной ориентации, а также помощь в трудоустройстве на специальных рабочих местах. Это помогает инвалидам обрести профессиональную самооценку.
• Медицинская реабилитация. Включает набор мер по восстановлению тех функций, которые были потеряны из-за болезни или травмы. Её важность сравниться не с чем, так как это ключевая часть реабилитации, без которой невозможно добиться профессионального и социального восстановления.
• Проведение физкультурно-оздоровительных мероприятий, включая занятия спортом, адаптированные для людей с ограниченными возможностями. Это помогает укрепить здоровье и повысить душевное настроение.

Медицинская реабилитация имеет целью улучшение качества жизни людей с ограниченными возможностями путем восстановления или компенсации их утраченных функций, преодоления болевого синдрома, а также оказания психологической помощи. В настоящее время медицинская реабилитация является комплексной отраслью медицины и включает в себя разнообразные направления работы.

Одним из направлений медицинской реабилитации является лечебная физическая культура и спорт. Специальные комплексы упражнений, подобранных индивидуально для каждого пациента, помогают укрепить мышечный корсет, улучшить координацию движений, вернуть гибкость и подвижность.

Еще одним важным направлением медицинской реабилитации является лечение психологических последствий заболеваний и травм. Работа психологов направлена на восстановление психологического здоровья пациента и оказание ему поддержки в период адаптации к новым условиям жизни.

Кроме того, медицинская реабилитация включает в себя лечение сопутствующих заболеваний, реставрацию речи и моторных функций, тренировку навыков самообслуживания и многие другие мероприятия. Все эти направления направлены на достижение общей цели - повышение качества жизни пациентов с ограниченными возможностями.

Инвалиды могут получить огромную пользу от санаторно-курортного лечения. Курорты, где можно принимать минеральные ванны и лечебные грязи, обладают поистине целительным действием. Они способны укрепить нервную систему, улучшить кровообращение, наладить работу внутренних органов и ускорить регенерацию тканей. Помимо процедур бальнеотерапии, пациенты могут получить дополнительные физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, занятия по двигательной адаптации и диетическую терапию. Кроме того, необходимо учитывать и психологический аспект. Инвалиды, которые редко покидают свой дом, могут испытывать острую нехватку общения. Изменение обстановки, атмосфера курорта и приятная компания могут значительно улучшить настроение пациента. Врачи считают, что позитивный настрой - это уже половина успеха в лечении.

Современное направление в медицине – реконструктивная хирургия, которая активно развивается в наши дни. С помощью современных методов в этой области, частично или полностью поврежденные органы могут быть восстановлены при помощи хирургического вмешательства, что позволяет вернуть людям подвижность. В данной сфере используются методы для ликвидации последствий травм и заболеваний, а также при врожденных аномалиях. Реконструктивная хирургия также включает в себя широко распространенные операции по эндопротезированию.

Протезирование: восстановление утраченной конечности

Когда конечность получает серьезное повреждение, то в некоторых случаях ее восстановление невозможно. В таких ситуациях врачи рекомендуют протезирование, технически продвинутую процедуру замещения утраченной конечности. Протез имеет функциональную замену конечности, которую больше нет.

Решение о выборе подходящего протеза подразумевает ответственный подход. Необходимо проводить тщательный поиск, чтобы подобрать наиболее подходящий протез. Ведь некачественный протез доставит неудобства и дискомфорт. Разумный выбор протеза облегчит жизнь тем, кто оказался в трудной жизненной ситуации и подарит возможность более полной жизни.

Ортезирование - это применение специальных конструкций для фиксации, коррекции и активизации функций конечностей. Наиболее распространенными типами ортезов являются корсеты и шины, однако в реабилитации пациентов также используются и более сложные конструкции. Например, брейсы - это соединенные шарнирными сочленениями шины для поддержки конечностей.

Кроме того, стоит отметить, что среди инвалидов России впечатляющее количество молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет - 499 450 человек.

Инвалидам медицинской помощи требуется особое внимание, чтобы повысить качество их жизни и обеспечить возможность самостоятельного существования. В этой связи, методы и средства медицинской реабилитации для успешного восстановления инвалидов, должны включать взаимодействие различных специалистов. Этот подход более эффективен, чем использование отдельных методов реабилитации. План мероприятий составляется индивидуально и включает в себя следующие процедуры:

• Психологические консультации для поддержки пациента в процессе реабилитации и повышения его мотивации к выздоровлению
• Физиотерапия для восстановления двигательных функций и сохранения мышечной массы
• Эрготерапия для развития навыков самообслуживания, социальной адаптации и профессиональной реабилитации
• Речевая терапия для улучшения коммуникации и понимания окружающей речи
• Массаж для улучшения кровообращения и расслабления мышц

ЛФК - важный элемент комплексного лечения многих заболеваний и травм, которые негативно сказываются на подвижности. Одним из наиболее эффективных методов являются занятия на специализированных тренажерах, которые известны как механотерапия. Они позволяют аккуратно укреплять определенные мышцы и суставы, не перегружая их, развивают координацию и чувство баланса, укрепляют активность и точность движений для восстановления здоровья.

Фото: freepik.com