Особенности лечения и восстановления пожилых людей после переломов конечностей
В жизни каждого из нас наступает преклонный возраст, который сопровождается многочисленными проблемами и затруднениями на пути жизни. Одной из самых распространенных причин обращения пожилых людей за неотложной медицинской помощью являются переломы, которые становятся последствием хрупкости костей в старческом возрасте.
Причина хрупкости складывается из различных факторов. У пожилых людей замедляются обменные процессы и уменьшается способность организма к восстановлению повреждений. Развивается остеопороз - прогрессирующее снижение плотности костной ткани, из-за которого происходит уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника, а также возникают гипотравматические переломы. Даже малые повреждения или резкие движения уже могут спровоцировать перелом у людей старшего возраста.
У пожилых людей еще один фактор риска - слабость, головокружение, от которых больной может упасть и получить травму. Это может быть следствием других хронических заболеваний, включая болезни сердца и сосудов, которые сильно влияют на общее состояние здоровья человека.
Врачи отмечают, что если болезнь остеопороза уже есть в семье, то риск того, что у пожилого человека возникнут переломы, очень высок. Также в группе риска находятся пациенты с низкой массой тела, курильщики, алкоголики и те, кто принимал длительное время кортикостероиды.
Чтобы избежать переломов, независимо от возраста, очень важно относиться ответственно к своему здоровью и получать необходимое лечение и уход.
Последствия переломов для пожилых людей
Получение переломов для молодых людей, как правило, не является серьезной угрозой для их здоровья: современная медицина научилась эффективно справляться с этой проблемой благодаря смещению костей и применению обезболивающих препаратов. Однако, в пожилом возрасте все немного сложнее. Перелом даже маленькой кости может привести к опасным последствиям, которые в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом. И есть несколько причин, объясняющих этот факт.
Во-первых, кости пожилых людей срастаются гораздо медленнее, чем у молодых. Все дело в ухудшении обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.
Во-вторых, нередко необходимость в иммобилизации поврежденной части тела, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков, приводит к беспокойному постельному режиму, оставляя пациента без движения, что негативно влияет на его физическое и эмоциональное состояние.
Еще одна опасность заключается в возможности тромбоэмболии. Сидячий образ жизни после травмы часто приводит к образованию кровяных сгустков в венах нижних конечностей, которые впоследствии могут закупорить легочные артерии и привести к летальным исходам.
Профилактика остеопороза и связанных с ним переломов не должна быть задачей только для пожилых. Врачи рекомендуют простые меры для профилактики: активный образ жизни, регулярные физические упражнения и занятия йогой.
Однако, кроме этого, правильное питание является ключевым фактором не только в профилактике переломов, но и в их восстановлении. Необходимо употреблять рекомендуемую дозу витамина D (600-800 МЕ в сутки) и кальция (1000-1500 мг), а также избегать употребления алкоголя. Витамин D содержится в некоторых продуктах, таких как морская рыба, кисломолочные продукты, сливочное масло, овсянка и картофель, а кальций есть в твороге, сыре, йогурте, капусте, шпинате, орехах и тофу. А за дополнительной защитой для костей и иммунной системы стоит обратиться к специализированным витаминно-минеральным комплексам.
Кроме того, эти быстрые советы могут помочь пожилым людям поддерживать хорошее здоровье. Проветривание комнаты, прохождение свежего воздуха и постоянные прогулки для поддержания мышечной тонуса. Родственники могут оказать поддержку, поощрять и снижать уровень депрессии, связанной со старением, что в свою очередь может помочь избежать различных проблем со здоровьем.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий человек старше 65 лет падает каждый год, более половины из них - повторно. Приблизительно, 10-15% падений вызывают серьезные повреждения. Что более важно, причинами смерти у пожилых являются последствия падений, которые являются пятой наиболее распространенной причиной.
Таким образом, переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, особенно для людей преклонного возраста. После прохождения реабилитации, требуются постоянные меры для профилактики повторных переломов.
Как лечат переломы у пожилых людей: индивидуальный подход и реабилитация
У пожилых людей, чтобы ускорить заживление переломов, часто используют хирургическое вмешательство. Один из методов - остеосинтез, при котором сломанные кости соединяются металлической пластиной. В другом случае может потребоваться эндопротезирование сустава, в котором целое костное соединение заменяется имплантатом. Но не все пожилые люди могут перенести операцию, поэтому ее проведение решается индивидуально.
Однако возвращение костей в их первоначальное состояние – это только полдела. Главной задачей является восстановление функции движения у пациента после перелома. Больные в этом случае теряют мышечную массу, силу и активность, а также могут потерять интерес к активному образу жизни. Тем не менее, большинство пожилых людей, которые сломали шейку бедренной кости, быстро привыкают к использованию инвалидных колясок и сомневаются в возможности проведения курсов реабилитации, которые направлены на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому очень важно заранее обратиться к опытным реабилитологам на этапе планирования лечения, чтобы они могли оказать необходимую помощь в соответствующей реабилитации, сотрудничая с травматологом и хирургом на протяжении лечения.
Переломы лучевой кости в дистальном отделе: причины, лечение и реабилитация
Переломы лучевой кости в дистальном отделе являются распространенной травмой верхних конечностей, которая обычно возникает при падении на вытянутую перед собой руку. В случае, если перелом не сопровождается осложнениями, для лечения используется гипсовый лонгет (их полимерную повязку). Однако, если у костных отломков наблюдается смещение или существует вероятность затруднения процесса их сращения, врачи используют спицы.
Лечение перелома лучевой кости занимает примерно 6 недель, после чего необходимы реабилитационные мероприятия и легкая физическая нагрузка. В рамках курса специальных упражнений врачи направляют усилия на восстановление мышечной силы поврежденной руки. Пациентам рекомендуется придерживаться рекомендаций врачей и следить за эффективностью реабилитационных мероприятий, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления обычного образа жизни.
Перелом хирургической шейки плечевой кости, как правило, происходит у людей старшего возраста при обычных жизненных ситуациях, таких как падение на локоть или резкий рывок во время прогулки с собакой на поводке.
В случае переломов без перемещения обломков достаточно применить специальную повязку для фиксации руки. Если же обломки сместились, необходимо совместить их под местной анестезией или провести процедуру скелетного вытяжения. Если же перелом достаточно тяжелый, необходимо рассмотреть вопрос о проведении операции с использованием пластин. Однако при ослабленном здоровье пациента операция может быть противопоказана.
После иммобилизации в течение около шести недель пациенту требуется восстановительная реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности.
Переломы мыщелков плечевой кости и надмыщелковые переломы - они могут быть диагностированы при травмах локтя, обычно связанных с падением на руку. Лечение этого типа повреждений требует наложения гипса и фиксирующей повязки на руку, а в более сложных случаях может понадобиться скелетное вытяжение руки, а иногда - и операция.
Носить гипс необходимо около шести недель. Что касается реабилитации, то она похожа на восстановление после других типов переломов руки.
Шейка бедра является самым узким местом кости, что делает ее плохо снабженной кровью. Поэтому, переломы в этой зоне очень долго срастаются. Данный тип травм, как правило, появляется у пожилых людей в результате потери равновесия на высоте, соответствующей их росту.
Для лечения таких переломов применяются хирургические методы — остеосинтез с применением различных имплантатов (штифтов, спиц, пластин) либо полная замена головки бедренной кости или всего сустава.
Период послеоперационного наблюдения занимает несколько дней, а процесс реабилитации продолжается многие месяцы. Пациенты направлены на упорные занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры и другие виды терапии, направленные на восстановление подвижности поврежденной конечности.
Следует отметить, что в 2010 году количество переломов шейки бедра в России было одним за каждые пять минут. К 2035 году ожидается увеличение этого показателя до одного перелома в три минуты. Кроме того, в некоторых регионах страны пожилым людям до сих пор не оказывают современную хирургическую помощь при переломах шейки бедра. Это особенно актуально для жителей сельской местности и небольших городов.
Переломы бедренной кости, вызванные вертелом, возникают у пожилых людей из-за остеопороза, как и в случае других видов переломов. Лечение этого заболевания является сложным процессом, так как бедренная кость заживает очень медленно, поэтому в большинстве случаев операция направлена на объединение разрыва или замену тазобедренного сустава. Однако, восстановление после перелома и прохождение операции требуют значительного количества времени от полугода и более.
Пациенты, которые перенесли операцию, нуждаются в помощи с повседневными действиями, такими как гигиенические процедуры и приготовление пищи. Часто необходимо адаптировать жилище больного, учитывая его слабость и низкую подвижность.
Перелом большеберцовой кости, главным образом, происходит в результате травм колена, когда пациент падает на согнутые ноги. В результате такого перелома может произойти кровоизлияние в коленном суставе. Лечение данного повреждения кости может варьироваться от наложения гипса или спиц (в случае применения аппарата Илизарова), до проведения хирургической операции с применением шурупов или пластин.
Длительность полного восстановления конечности в случае такого перелома составляет около шести месяцев. В течение этого времени пациент должен проходить соответствующие реабилитационные процедуры, включая физиотерапию, массаж и другие специальные методы.
Перелом лодыжки – частая травма, возникающая в результате травмы ноги или падения пожилых людей на подвернутую ногу. Несколько недель лечения, как правило, требуется для заживления в тех случаях, когда перелом не сопровождается осложнениями.
Эти переломы в большинстве своем лечатся через наложение гипсового лонгета со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое помогает больному опираться на больную ногу, не используя костыли.
Реабилитация пациентов направлена на быстрое восстановление здоровой походки и профилактику хромоты. Обычно, после заживления перелома, медицинский специалист рекомендует пациенту прохождение курсов физической терапии. Они помогают вернуть комфорт и свободу передвижения, которые были утрачены после травмы.
Фото: freepik.com